Özofagus olarak da bilinen yemek borusu; boyundan başlayarak, mideye kadar uzanan, alınan gıdaların mideye ilerletilmesini sağlayan ,35-40 cm. uzunluğunda bir organdır. Yemek borusu kanserinin oluşmasında birçok neden söz konusudur. Reflü hastalığı, sağlıksız beslenme, aşırı sıcak içecekler tüketmek, alkol ve sigara kullanımı gibi birçok etken, zamanla yemek borusunda tahribata neden olabilir. Bunun sonucunda yemek borusu kanseri ortaya çıkabilir. Genellikle 60 yaş üzerinde ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Yemek borusu kanserinin belirtileri erken dönemde ortaya çıkmayabilir. Yemek borusu kanserinin belirtileri ve tedavisi hakkında yazımızın devamında bilgiler vereceğiz. Yemek borusu kanseri ve diğer özofagus problemleri için Prof. Dr. Tahsin Dalgıç’ın Ankara’daki kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

Yemek Borusu (Özofagus) Kanseri Nedir?

Yemek borusu kanseri, yemek borusundaki doku ve hücrelerin değişime uğraması sonucu ortaya çıkan hastalıktır. Genellikle ileri yaşlarda görülen ve oldukça geç belirti veren bir kanser türüdür. Aşırı sıcak içeceklerin tüketimi oluşumundaki nedenlerden biridir.Bu nedenle Türkiye’nin doğu kesiminde daha sık görülür. Bu bölgeler, soğuk ve dağlık olduğu için sıcak içeceklerin tüketimi de fazladır. Aynı zamanda ailesinde yemek borusu kanseri olan kişilerde görülme sıklığı da daha fazladır.

Yemek Borusu Kanseri Çeşitleri

Yemek borusu kanseri, yemek borusundaki dokularda yaşanan değişime göre iki farklı tür olarak ele alınabilir. Bunlardan ilki; yassı hücreli yani “skuamoz” olarak adlandırılan yemek borusu kanseridir.

Yassı hücreli yemek borusu kanseri; yemek borusunun iç yüzeyini kaplayan ince zar dokusunda görülen kanser türüdür. Türkiye’de en sık görülen yemek borusu kanseri türüdür.

Yemek borusunda görülen bir diğer kanser türü de “adekarsinom” yemek borusu kanseridir. Yemek borusunun daha çok alt bölgesindeki mukozada ortaya çıkan bu kanser türü, genellikle uzun süreli ve şiddetli reflü şikâyeti olanlarda görülür. Yemek borusu kanseri türleri arasında en yaygın olan yassı hücreli ve adenokarsinom tipidir. Bunun dışında, yemek borusunda diğer kanser türleri de mevcut olmakla beraber oldukça nadir görülmektedir.

Yemek Borusu Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Özofagus kanseri, ilk evrelerde herhangi bir belirti vermeyebilir. Ya da belli belirsiz yutma güçlüğü ile kendini belli edebilir. Yemek borusu kanserinin en karakteristik belirtisi yutma güçlüğüdür. Kanserin evresi ilerledikçe yutma güçlüğü de zorlaşır.

*Yemek yerken boğazda ağrı hissedilmesi
*Kusma ve besinlerin yeniden ağza gelmesi
*Aşırı kilo kaybı da yutkunma güçlüğüne eşlik eden diğer şikâyetlerdir.

Ayrıca, “Barrett Özofagus” adını verdiğimiz rahatsızlık, yemek borusu kanserinin erken habercilerinden biridir.

Yemek Borusu Kanseri Neden Olur?

Yemek borusu kanserinin ortaya çıkmasında genetik faktörlerin rol oynadığı bilinmektedir. Eğer aile öyküsünde yemek borusu kanseri varsa, yemek borusu kanserine yatkınlık daha fazla olmaktadır. Tabii ki bunun dışında, hastanın yaşam biçimi de yemek borusu kanserinin ortaya çıkmasında etkilidir.

*Aşırı sigara ve alkol tüketmek
*Aşırı sıcak içecekler tüketmek
*Sağlıksız gıdalar ile beslenme
*Tedavi edilmeyen reflü hastalığı ve daha birçok neden yemek borusu kanserine neden olabilir.

Özofagus Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Yemek borusu kanserinde hastalığın hangi aşamada teşhis edildiği ve hasta öyküsü oldukça önemlidir. Yemek borusu kanserinde erken dönemde teşhis edilen lezyonlar için daha fazla tedavi seçeneği varken ilerlemiş lezyonlarda tedavi şansı daha düşük olabilir.

Ankara Yemek Borusu Kanseri Tedavisi

Yemek borusu kanserinin tedavisinde “erken evre kanser” terminolojisi oldukça önemlidir. Kanser riski taşıyan Barrett özofagus ve erken evre kanser dokuları ileri endoskopik yöntemlerle çıkarılabilir. Erken evre yutma borusu kanserini tespit etmek için özelleşmiş endoskopik yöntemler vardır. Bu tespit edildikten sonra günümüzde, ileri girişimsel endoskopik yöntemler olan Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) ve Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) sayesinde yemek borusundaki erken evre kanserli lezyonlar çıkarılabilmektedir.

Erken evre yutma borusu yani özofagus kanserlerinde mutlak tedavi; bu bölgesindeki kanserli dokunun çıkarılmasıdır.Bunun için günümüzde özellikle Japonya ve Güney Kore kökenli olup sonrasında Avrupa ve Amerikada da hızla kabul görmüş Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) ve Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) gibi endoskopi işlemi sırasında yapılan ileri girişimsel endoskopik cerrahi işlemleri uygulamak mümkündür. Bu işlemlerde vücutta herhangi bir kesi oluşturulmamakta , endoskopi cihazının içinden geçen özelleşmiş aletlerle tümörün endoskop ile ağızdan çıkarılması mümkün olmaktadır. İşlem sonrası hasta hemen hemen hiç ağrı çekmemekte ve mümkün olan en kısa zamanda ayağa kalkıp, taburcu olup normal hayatına dönebilmektedir. Bu noktada hem erken evre yemek borusu kanserini tespit konusunda hem de girişimsel endoskopi alanında uzmanlaşmış hekimin deneyimi ve yönlendirmesi oldukça önemlidir. Hastaya uygun tedavinin planlanması, operasyonun da başarı ile sonuçlanmasını etkileyecektir.
Prof. Dr.Tahsin Dalgıç, Türkiyede bu girişimsel/ileri endoskopik tedavi metodlarını uygulayan ilk gastrointestinal sistem cerrahı ünvanına sahiptir.